Какие категории работников должны пройти медицинские осмотры при устройстве на работу и кто их оплачивает?

5 марта 2024 года в Monitorul Oficial было опубликовано постановление правительства №1079 от 27-12-2023 oб обязательных профилактических медицинских осмотрах работников

Постановлением утверждены два ключевых санитарных регламента: 

• Санитарный регламент по надзору за состоянием здоровья работников;
• Санитарный регламент об обязательных медицинских осмотрах работников в целях профилактики инфекционных заболеваний. 

Рассмотрим, какие нововведения внесены этими регламентами и как они повлияют на предприятия и работников.

Новые правила контроля за состоянием здоровья на работе: что изменилось?

Санитарный регламент по надзору за состоянием здоровья работников — устанавливает минимальные требования, ответственность и обязанности сторон, участвующих в процессе по надзору за здоровьем работников в отношении безопасности и угроз здоровью и предупреждению профессиональных заболеваний работников в результате воздействия профессиональных химических, физических, физико-химических или биологических факторов риска, характерных для рабочего места, а также от перегрузок различных органов или систем организма в процессе работы.

Согласно документу, работодатель обязан допускать к работе только работников, прошедших медосмотры. Наблюдение за здоровьем работников на предприятиях ведут специалисты по медицине труда или врачи, имеющие компетенции в медицине труда. Обязательные профилактические медосмотры проводятся при приеме на работу, периодически и при возобновлении работы. 

Второе положение — санитарный регламент об обязательных медицинских осмотрах работников в целях профилактики инфекционных заболеваний. Он устанавливает категории работников, которые обязаны проходить медосмотр при трудоустройстве и периодические медосмотры.

За нарушение этих положений работодатель и работники несут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность в соответствии с законом.

Обязательные медицинские осмотры могут быть:

• предварительными (при поступлении на работу) — проводятся перед трудоустройством или перед переводом на работу с определенными условиями труда для оценки состояния здоровья работника и его пригодности к выполнению определенных трудовых обязанностей.
• периодическими (в течение трудовой деятельности) — обязательны для работников некоторых профессий с учетом условий труда, в которых они работают. Они проводятся для выявления и предотвращения профессиональных заболеваний и состояний, связанных с работой.
• внеочередными (по медицинским показаниям) — проводятся в случае возникновения определенных симптомов или жалоб со стороны работника, а также при необходимости выявления причин ухудшения состояния здоровья, возникших на рабочем месте.
• постоянными (каждый рабочий день/смену) — предусмотрены для работников, занятых на подземных работах, управляющих транспортными средствами.
• при возобновлении работы — проводится для подтверждения трудоспособности работника для выполнения обязанностей на текущем или новом рабочем месте или для переориентации на другое рабочее место с учетом сохранения здоровья и трудоспособности.

Кто оплачивает прохождение медицинских осмотров работникам? 

При приеме на работу кандидат обычно сам оплачивает медицинское обследование, но работодатель обязуется возместить эти расходы в течение одного месяца после трудоустройства. Дальнейшие затраты на медицинские осмотры, включая периодические и при возобновлении деятельности, берет на себя работодатель.

Отслеживанием состояния здоровья сотрудников занимаются специалисты по медицине труда или врачи с соответствующими компетенциями.

Какие услуги можно бесплатно получить по медполису в Молдове, читайте в этой статье. 

Работодатель также обязан выявить факторы профессионального риска, заключить договор с медицинским учреждением для проведения осмотров, предоставить финансирование и условия для осмотров без дополнительных затрат работников, а также заполнить необходимые формы, которые будут храниться в течение срока действия трудового договора и после его окончания в течении 5 лет. 

В случае профессионального воздействия канцерогенных факторов риска документы должны храниться 40 лет после прекращения индивидуального трудового договора. По истечении сроков документы передаются в архив.

Какие категории работников должны пройти обязательные медицинские осмотры при приеме на работу?

Категории работников, которые должны пройти обязательные медицинские осмотры при приеме на работу и периодические медицинские осмотры для предотвращения передачи инфекционных заболеваний.

• Работники предприятий пищевой промышленности, которые имеют прямой контакт с непакетированными продуктами питания в процессе производства, обработки, упаковки, хранения, транспортировки, продажи продуктов питания, включая оказание услуг общественного питания.
• Студенты и учащиеся, перед тем как приступить к практике в предприятиях пищевой промышленности, включая производство, обработку, хранение, транспортировку и продажу продуктов питания, а также предоставление услуг общественного питания
• Персонал, работающий на центральных системах водоснабжения и других общественных объектах, очистке фильтров и резервуаров, ремонте и обслуживании водосборных колодцев, дренажей, изолирующих водосборников.
• Работники учреждений дошкольного образования, школ - интернатов, детских домов, детских санаториев. Работники детских оздоровительных лагерей, лагерей отдыха.
• Работники медицинских учреждений стационарного типа, независимо от типа собственности и организационно-правовой формы, работающие с маленькими детьми (педиатрические отделения, отделения инфекционных болезней, родильные дома)
• Персонал, работающий в учреждениях с закрытым и полузакрытым режимом (центры временного размещения для лиц с ограниченными возможностями, центры временного размещения для пожилых и людей с ограниченными возможностями, исправительные учреждения Министерства юстиции и Министерства внутренних дел)

Как проходят медицинские осмотры работников?

Медицинский осмотр работников проводится врачом по медицине труда или специалистом с соответствующей компетенцией, при необходимости с привлечением других специалистов. Результаты медицинских исследований до осмотра в других медицинский уреждениях по необходимости могут использоваться для оценки трудоспособности. 

Если во время осмотров у работниках выявлены проблемы со здоровьем, то эти противопоказания могут послужить основанием для рекомендаций по адаптации рабочего места или освобождения от работы с учетом профессиональных факторов риска.

Противопоказания могут быть как относительными, так и абсолютными:

• относительные противопоказания требуют оценки соотношения между тяжестью патологии и факторами профессионального риска на рабочем месте;
• абсолютные противопоказания - острые заболевания до их излечения.

Кого могут не допустить к работе?

Не допускаются к трудовой деятельности работники, у которых на момент прохождения медицинского осмотра выявлены инфекционные заболевания или имеется риск распространения инфекционных заболеваний среди населения.

Работодатель должен контролировать состояние здоровья работников и  информировать о симптомах и состояниях, если они сопровождаются лихорадкой, диареей, рвотой, желтухой, тонзиллитом, фурункулами, язвами рук, кожными инфекциями, нагноениями, а в случае их возникновения рекомендовать консультацию семейного врача.

Работник, представляющий риск заражения, обязан покинуть рабочее место и сообщить об этом работодателю.

Возвращение работника к работе осуществляется на основании письменного заключения семейного врача.

Как получить больничный лист, что он дает и как оплачивается, читайте здесь. 

Обязанности и права работодателя

Работодатель обязан:

• определить факторы профессионального риска, которым подвергаются работники;
• заключить договор с медицинским учреждением на проведение медицинских осмотров работников;
• информировать работников о необходимости прохождения медицинских осмотров в связи с факторами профессионального риска, которым они подвергаются;
• предоставлять финансовые средства и условия для проведения медицинских осмотров без привлечения работников к расходам;
• выполнять рекомендации врача по медицине труда или врача, имеющего компетенции в медицине труда, указанные в карте трудоспособности и заключительном акте по результатам периодического обязательного профилактического медицинского осмотра;
• допускать к работе только работников, прошедших медицинские осмотры в соответствии с настоящим Регламентом;
•  хранить карты оценки, персональные списки, заключительные акты и карты трудоспособности в течение срока действия индивидуального трудового договора и не менее 5 лет после прекращения индивидуального трудового договора и 40 лет после прекращения индивидуального трудового договора в случае профессионального воздействия канцерогенных факторов риска. По истечении указанных сроков и в случае прекращения деятельности работодателя указанные документы передаются в территориальный архив.

Работодатель в случае несогласия с заключением о трудоспособности может потребовать с указанием причин пересмотра заключения о трудоспособности в Республиканском центре профессиональных заболеваний в течение 15 рабочих дней со дня получения карты трудоспособности.

Работодатель имеет право требовать проведения дополнительных медицинских осмотров работников, у которых выявлены признаки нарушения здоровья, представляющие угрозу их собственной безопасности/жизни и/или других работников.

Какие медуслуги можно получить для реабилитации после несчастных случаев на работе, читайте в этой статье. 

Обязанности и права работников

Каждый работник, подвергающийся действию факторов профессионального риска, обязан:

• проходить медицинские осмотры в соответствии с положениями Регламента;
• соблюдать результаты медицинского осмотра и предписанные рекомендации;
• запрашивать копию истории болезни и сопутствующей документации и предоставлять ее новому медицинскому работнику в случае смены места работы.

Каждый работник, подвергающийся воздействию профессиональных факторов риска, имеет право:

• знать о профессиональных рискахи;
• обращаться к врачу-специалисту в случае изменения состояния здоровья, которое он связывает с условиями работы;
• запрашивать доступ к информации из личной медицинской карты и связанной документации, а также знать об изменениях в его состоянии здоровья, включая изменения, связанные с профессиональным воздействием;
• к адаптации/перемене места работы в соответствии с рекомендациями, выданными по результатам медицинских осмотров;
• обратиться за пересмотром заключения о трудоспособности в РЦПЗ в течение 15 рабочих дней со дня получения карты трудоспособности.

Также в нашей статье вы узнаете, сколько времени можно находиться на больничном по уходу за ребенком и какие выплаты предусмотрены.