Cum poți beneficia de reduceri de la 60% până la 90% la achitarea primei de asigurare medicală?

Persoanele care se asigură în mod individual pot achita, începând cu 1 ianuarie, prima de asigurare obligatorie de asistenţă medicală în sumă fixă pentru anul 2025. Valoarea poliței pentru acest an a rămas la nivelul anului trecut - 12.636 de lei. Persoanele care aleg să achite prima de asigurare medicală până pe 31 martie 2025 vor beneficia de reduceri semnificative de la 60% până la 90%. Despre ce categorii de persoane este vorba, află din articol. 

Reduceri de până la 90%

Cetățenii care nu sunt angajați și nici asigurați de Guvern sunt obligați să achite prima de asigurare în mod individual în primele trei luni ale anului. Astfel, până pe 31 martie, persoanele obligate să se asigure în mod individual beneficiază de facilități la plata primei:

• 1.264 lei - proprietarii de teren cu destinație agricolă;
• 1.895 lei - persoanele fizice care desfășoară activități independente în domeniul comerțului cu amănuntul, cu excepția comerțului cu mărfuri supuse accizelor;
• 2.527 lei - fondatorii de întreprindere individuală și de gospodărie țărănească, deținătorii de patentă, arendașii, arendatorii, persoanele fizice care desfășoară activități în domeniul achizițiilor de produse din fitotehnie și/sau horticultură și/sau de obiecte ale regnului vegetal, cetățenii străini cu drept de ședere provizorie sau permanentă în Republica Moldova, alți cetățeni care nu sunt angajați și nici asigurați de Guvern;
• 5.054 lei - persoanele neangajate care exercită profesia de notar, avocat, executor judecătoresc, expert judiciar, mediator, interpret, traducător și administrator autorizat, care au obținut atestat, licență sau autorizație în modul stabilit de lege, persoanele care exercită independent profesia de medic de familie.

Ion Dodon

Președintele Companiei Naționale de Asigurări în Medicină

„Pentru a sprijini și mai mult cetățenii, a fost eliminată obligativitatea de achitare a primei de asigurare în sumă fixă pentru proprietarii de terenuri cu destinație agricolă, care fac parte concomitent din categoriile de persoane neangajate, asigurate de Guvern, sau care prezintă dovada aflării peste hotarele țării mai mult de 183 de zile calendaristice pe parcursul anului. Această măsură reflectă responsabilitatea CNAM de a adapta legislația la realitățile sociale și economice actuale”, susține Ion Dodon, președintele Companiei Naționale de Asigurări în Medicină.

Dacă fondatorii de întreprindere individuală și de gospodărie țărănească, persoanele care desfășoară activitate independentă, avocații, notarii, executorii judecătorești, mediatorii etc., sunt concomitent pensionari sau dețin grad de dizabilitate, ei au obligația să achite prima de asigurare în sumă fixă pentru anul 2025. Prima în sumă fixă poate fi achitată prin intermediul Serviciului guvernamental de plăţi electronice MPay. În cazul plăţii prin MPay, nu e nevoie ca dovada achitării să fie prezentată Serviciului teritorial de relaţii cu beneficiarii al CNAM. Cei care nu pot achita online au posibilitatea să se adreseze la oficiile poştale, băncile comerciale. De asemenea, pot plăti prima de asigurare prin MPay la terminalele de plată ori se pot adresa la serviciile teritoriale relaţii cu beneficiarii ale CNAM.

La achitarea primei de asigurare în sumă fixă, cetățenii introduc codul numeric personal (IDNP-ul). Astfel, atenționăm întreprinzătorii individuali, cum ar fi fondatorii de întreprindere individuală sau de gospodărie țărănească, la fel să facă plata utilizând codul numeric personal, nu codul fiscal al entității. Dacă achitarea va fi făcută folosind codul fiscal al entității, fondatorii menționați în ordinul de plată nu vor obține statut de asigurat în sistemul de asigurare medicală obligatorie. Persoanele care nu se asigură în termenul legal vor plăti de la 1 aprilie prima în mărime deplină, adică 12.636 de lei, și penalități pentru fiecare zi de întârziere.

Important! Statutul de persoană asigurată în mod individual este acordat de CNAM din data achitării primei AOAM în sumă fixă, însă nu mai devreme de 1 ianuarie şi este valabil până pe 31 ianuarie 2026. CNAM recomandă ca prima în sumă fixă să fie achitată în luna ianuarie pentru ca beneficiarii să aibă, în continuare, acces la servicii de sănătate și îngrijire medicală.

Ce servicii acoperă polița de asigurare medicală obligatorie?

Orice persoană asigurată poate beneficia gratuit de următoarele servicii:

• Examene medicale profilactice: măsurarea tensiunii arteriale și oculare, a nivelului de colesterol și zahăr în sânge, radiografia cutiei toracice;
• Medicamente compensate și dispozitive medicale compensate;
• Injecții intramusculare și intravenoase în sala de tratamente/staționar de zi, cabinete de proceduri și la domiciliu;
• Proteze mamare și individuale pentru pacienții cu tumori maligne ale sânului, capului, gâtului și aparatului locomotor;
• Protezarea articulațiilor mari (șold, genunchi, umăr);
• Medicamente costisitoare pentru chimioterapie;
• Servicii de dializă, chimioterapie și radioterapie;
• Asistență stomatologică de urgență pentru gravide;
• Mamografie, tomografie, ultrasonografie;
• Servicii de fertilizare in vitro (parțial);
• Îngrijiri medicale la domiciliu pentru persoanele cu boli cronice, inclusiv cele care nu se pot deplasa;
• Operații de cataractă, la inimă și alte operații urgente;
• Colposcopia, inclusiv cu prelevarea biopsiei;
• Tratament, investigații, consultații, medicamente, cazare și alimentație în spital;
• Transfuzie a sângelui și plasmei;
• Spitalizarea gravidei și nașterea, cu posibilitatea de a alege instituția medicală (indiferent de locul de trai) și medicul obstetrician-ginecolog, având consimțământul prealabil al acestuia.
• Servicii de transplant.

Lista cu toate tipurile și serviciile acoperite de poliță poate fi găsită în decizia Guvernului privind Programul unic al asigurării obligatorii de asistență medicală.

Reține! Orice persoană din Republica Moldova poate beneficia, în mod gratuit, de asistență medicală de urgență, indiferent de statut: asigurat sau neasigurat. Solicitarea serviciului de asistență medicală urgentă este gratuită pe întreg teritoriul țării. De asemenea, persoanele înregistrate pe lista medicului de familie beneficiază de consultații și diagnostic (parțial), indiferent dacă sunt sau nu asigurate. Pacienții neasigurați care au tuberculoză, HIV/SIDA, sifilis, alcoolism, narcomanie, afecțiuni oncologice sau alte maladii cu impact major asupra sănătății publice nu vor achita spitalizarea în orice instituție medicală publică.

Mai multe medicamente compensate din 2024

Cheltuielile pentru compensarea medicamentelor și dispozitivelor medicale au înregistrat în 2024 o creștere semnificativă de 25% față de 2023, potrivit datelor Companiei Naționale de Asigurări în Medicină. Totodată, costul mediu compensat per pacient a depășit 1.500 de lei. 

Ion Dodon

Președintele Companiei Naționale de Asigurări în Medicină

„Suma bănească alocată de către Compania Națională de Asigurări în Medicină pentru compensarea medicamentelor și dispozitivelor medicale compensate este în creștere cu 25% față de anul 2023. Astfel, pentru 11 luni ale anului 2024, suma este de peste 1 miliard 50 milioane lei. Costul mediu compensat per pacient depășește suma de 1.515 lei. Timp de trei ani, această sumă practic s-a dublat. Volumul de servicii medicale prestate populației, atât la operațiile de cataractă, cât și la operațiile de protezare a aparatului locomotor, sunt în creștere, fapt care ne încredințează că durata de așteptare pentru pacienți va continua să fie redusă”, a spus Ion Dodon. 

Potrivit conducerii CNAM, în 2025 cu ajutorul experților europeni, Republica Moldova va face un pas semnificativ în domeniul sănătății, prin implementarea cardului european de sănătate, în paralel cu dezvoltarea serviciilor medicale existente. De un card european de sănătate va beneficia orice cetățean al Republicii Moldova care are reședința obișnuită în țară și are poliță medicală. Cardul va fi disponibil în orice stat membru al Uniunii Europene și în statele care au acorduri de colaborare cu UE. Aceasta înseamnă că și persoanele din aceste țări vor putea beneficia de asistență medicală necesară în Moldova.

Despre cardurile medicale de sănătate îți pregătim un articol separat, care va fi publicat în scurt timp. Rămâi cu ochii pe noi.